Módulo 1: De una fisioterapia eficaz a una fisioterapia eficiente.
A lo largo de los últimos treinta años la fisioterapia ha visto como nacían y/o se desarrollaban una gran cantidad de técnicas nuevas. Esto ha permitido un gran crecimiento profesional, llevando nuestro "Saber Hacer" a campos en los que previamente nuestra presencia era solamente testimonial. El conjunto de técnicas permite que la profesión mejore, pero su mera existencia no hace que cada fisioterapeuta sea mejor. Si en nuestro trabajo podemos definir la "eficacia" como la capacidad del fisioterapeuta para "resolver" un problema de salud, tenemos que tener en cuenta que cada vez más a menudo los usuarios nos piden un trabajo "eficiente". En nuestro contexto esa eficiencia se traduce en aprovechar mejor los recursos que tenemos a disposición. No es necesario pensar solamente en el concepto material asociado a la palabra recurso, quizás los recursos más importantes, por insustituibles, sean aquellos no materiales. Para los pacientes lo son su tiempo y sus esfuerzos. Para el fisioterapeuta sus energías, físicas y emocionales, y el tiempo a disposición. Llegar a realizar una fisioterapia eficiente, ahorrando esfuerzos, se convierte en un objetivo obligatorio, que tendremos que alcanzar junto al paciente.
El objetivo de este módulo es mejorar el uso de nuestra "caja de herramientas", (llena de técnicas) para saber cuál es la más idónea para utilizar en cada momento. Los siguientes módulos nos permitirán entender mejor este concepto.
Módulo 2: La sinergia paciente-fisioterapeuta.
Seguramente alguna vez hemos escuchado a uno de nuestros colegas (o siendo sinceros, a nosotros mismos) decir algo parecido a "este paciente no quiere mejorar". Otras veces nos puede haber sucedido que hemos utilizado sin éxito todas las técnicas que tenemos a disposición para intentar solucionar el problema que ha traído hasta nuestra clínica al paciente. En esos casos, normalmente, rehacemos todo el proceso de valoración con la esperanza de encontrar un detalle que se nos había escapado la primera vez. En la mayor parte de las ocasiones seremos capaces de encontrar un camino que nos permita mejorar levemente el estado de salud del paciente, después de un alto gasto de energía por nuestra parte. La experiencia en otros campos nos enseña que el origen de estas disonancias entre nuestros esfuerzos y los resultados conseguidos, la mayoría de las veces se encuentra en que paciente y fisioterapeuta están participando en el proceso de una manera no-sinérgica. Dado que este binomio es una relación asimétrica, será obligación del profesional adaptarse al paciente, a su realidad, a sus objetivos, a sus necesidades. Nuestro trabajo deja en ese momento de ser una actividad que realizamos "para" el paciente para convertirse en una actividad "con" el paciente.
El objetivo de este módulo es ayudar al Fisioterapeuta a establecer vínculos que le permitan trabajar en equipo con el paciente, reconociendo cuales son sus objetivos, cuales sus necesidades, y conociendo cuales son nuestras capacidades y nuestros límites. Esto nos permitirá mejorar nuestros tratamientos, ya sea hablando desde una perspectiva de técnicas y de resultados, ya sea alcanzando una satisfacción personal y profesional más enriquecedora.
Módulo 3: Aprendiendo de los errores.
"Errare humanum est" decían los sabios de la antigüedad. El error es una realidad presente de forma continua a lo largo de nuestra vida. Y aunque no sea agradable oírlo, también está presente en nuestra actividad laboral. La cultura en la que hemos sido educados tiende a premiar los éxitos y a criticar los errores. Esto nos lleva a esconder, o a quitar importancia, a nuestros errores (sobre todo a aquellos que no tienen consecuencias negativas evidentes), sin darnos cuenta de que los errores son una de las fuentes de conocimiento más importantes que podemos tener a disposición diariamente. Recordemos que uno de los paradigmas principales del método científico es el método ensayo-error, en el que los errores actúan como motores para aprender nuevas soluciones.
El objetivo de este módulo es conseguir que el fisioterapeuta sea consciente de los pequeños errores que comete en su actividad laboral cotidiana, y una vez reconocidos, aprovecharlos de manera que puedan convertirse en un valioso instrumento que le permita mejorar la práctica diaria de su trabajo.
Módulo 4: Comunicación Eficaz y Escucha Activa.
Entre las particularidades de la fisioterapia es necesario remarcar una. En pocos minutos tenemos que pasar desde una situación en la cual no conocemos a una persona hasta otra en la que tendremos que invadir su espacio íntimo, llegando a ponernos en contacto con la piel para realizar una valoración. A menudo a este detalle no se le ha concedido la importancia necesaria durante la formación del fisioterapeuta. Sería equivocado pensar que todas las personas reaccionarán de la misma manera ante esta situación. Por una serie de procesos psicológicos parecidos al "imprinting" estos primeros momentos tendrán una influencia muy importante a lo largo de toda la relación fisioterapeuta-paciente. Merece la pena detenerse un momento para analizar de que recursos disponemos para mejorar este momento único.
La actitud de Escucha Activa tiene que instaurarse desde el primer momento. Con esta actitud dejamos de prestar atención solamente a lo que la persona dice para poder darle también la importancia justa al "como" lo dice y a aquello que no nos está diciendo. La Comunicación Eficaz sirve para recordarnos que el proceso comunicativo es, en estas circunstancias, un proceso bidireccional, con lo cual también nosotros tendremos que desplazar parte de nuestra atención desde el "qué" decimos hacia el "como" lo decimos.
El objetivo final de este módulo es poner en conocimiento del fisioterapeuta las diferentes vías de comunicación con el paciente, de tal manera que la información transmitida en ellas fluya de un modo óptimo, mejorando la calidad de todo el proceso: el establecimiento de la relación, la recogida de datos, la aplicación de las técnicas y por último, en la capacidad para influir en la instauración de hábitos saludables en el paciente.
