La epicondilalgia o “codo de tenista” es un motivo de consulta muy habitual en las clínicas de fisioterapia. En ocasiones se trata de una lesión recurrente y de complicada evolución.

Se caracteriza por un dolor en la cara externa del codo, en la región del epicóndilo y que afecta a la musculatura extensora de muñeca y dedos, con afectación en numerosas ocasiones de los nervios de dicha región, fundamentalmente el nervio radial y musculocutáneo, lo que provoca los síntomas característicos de parestesias, impotencia funcional, pérdida de fuerza…

El abordaje que proponemos con ElectroNeuroAcupuntura, es un abordaje integrativo, interrelacionando las visiones de la fisioterapia invasiva, fundamentalmente de la Neuromodulación, junto con la perspectiva de la Acupuntura /ElectroAcupuntura.

A nivel de raíces nerviosas que se relacionan con la zona sintomática encontramos:

• Nervio Radial ( C6-C8 )
• Nervio cutáneo antebraquial lateral, que es rama sensitiva del nervio musculocutáneo. ( C5-C6 )

Se punturan los puntos donde dichos nervios suelen presentar conflicto , y que a la vez coinciden con puntos acupunturales, fundamentalmente de Meridianos de Intestino Grueso y Pulmón (y San Jiao): 

• IG13
  
• IG12-IG11-IG10
• P6-P7
• SJ5 

Hasta aquí exponemos el tratamiento local propuesto por la Neuromodulación, añadiendo la nomenclatura clásica de Meridianos y Puntos de la MTC (Medicina Tradicional China).

Sirviéndonos de estos principios, proponemos un protocolo integrativo, tomando como base las teorías fundamentales de dicha disciplina (donde se propone guardar un equilibrio en la elección de puntos y en las regiones anatómicas craneal-caudal, ventral-dorsal, derecha –izquierda
…).

PUNTOS LOCALES: Ya descritos anteriorment

IG11, IG10, IG13… (relación con nervios radiales …)

PUNTOS DISTALES  

• Punto distal 1: Distal del Meridiano donde se localiza el síntoma
• IG4
• Punto distal 2: Distal del Meridiano pareja donde se localiza el síntoma
• P7
• Punto distal 3: Distal del Meridiano del mismo nombre donde se localiza el síntoma
• IG – Yangming de la Mano
• E- Yangming del Pie
• Elegiremos un punto colateral del Meridiano de Estómago y uno de la «articulación pareja»del codo (rodilla)
• E36

PUNTOS AURICULARES

Nos serviremos del microsistema más estudiado y más desarrollado, tanto en China, como en occidente, la Auriculoterapia. 

Propondremos 4 puntos:

• Nervio Vago-punto Cero
• Nervio Trigémino- punto Shenmen
• Región auricular refleja del codo
• Región auricular refleja de IG (Meridiano que localiza el síntoma)

PUNTOS SEGMENTARIOS

Elegiremos puntos Huatuo (puntos extra situados a 0,5 cun de las espinosas vertebrales), y que coinciden con la salida de la raíz dorsal del nervio raquídeo.

En este caso, como es un síntoma de miembro superior, elegiremos

• T1-T5
• Aunque también podremos elegir los niveles específicos de los nervios que abordamos anteriormente:
• Radial (C6-C8)
• Cutáneo antebraquial lateral (C5-C6 )

PUNTOS VISCERALES

Desarrollamos una anamnesis concreta, recorriendo la esfera funcional de los 5 elementos buscando posibles disfunciones en uno o varios órganos, que puedan estar relacionados con el síntoma, en este caso la epicondilalgia. Si se detecta alteración, se utilizarán puntos de MTC para el reequilibrio de dichos órganos

• Órganos Yin- Zang:
• Puntos Shu dorsal, Mu ventral y Yuan
• Órganos Yang- Fu:
• Puntos Shu dorsal, Mu ventral y He-Inferior

Con todo esto desarrollamos un protocolo integrativo, potenciando el tratamiento hasta ahora utilizado por el fisioterapeuta.

Si estás interesado en conocer la Electroneuroacupuntura, sus criterios de elección de parámetros clínicos, integrando las visión propuesta por la neuromodulación (nervio motor, sensitivo…) con las de MTC (dolor por insuficiencia, exceso…), consulta aquí las próximas formaciones.

Artículo escrito por Juan G. Miñano, Creador del método y profesor del curso ELECTRONEUROACUPUNTURA-EnA ®

¡Seguimos con más buenas noticias para todos vosotros!

La empresa Herycor se une al convenio de beneficios para los alumnos de INSTEMA. Herycor es una empresa especializada en el suministro de artículos de rehabilitación y medicina deportiva.

Introduce el código promocional INSTEMAHC18 al realizar tu compra en www.herycor.com ¡y podrás beneficiarte de un 7% DE DESCUENTO en tu compra!

¿A qué esperas? 🙂

Las técnicas de movilización con movimiento en las que se basa el Concepto Mulligan fueron descubiertas y desarolladas por Brian Mulligan. Este enfoque de Terapia Manual, simple y eficaz, se destina a disfunciones musculoesqlueléticas e implica técnicas indoloras de reposicionamiento articular, que conducen a la restauración de la función y a la eliminación de dolor. Francisco Neto, único profesor del Concepto Mulligan en la Península Ibérica, nos cuenta en esta entrevista en qué consiste el método y las dos formaciones que imparte en INSTEMA.

¿Qué es el Concepto Mulligan y de dónde proviene?

El concepto ha sido creado en un contexto bastante clínico: su creador Brian Mulligan tuvo un paciente en su consulta, al cual las técnicas tradicionales de terapia manual no le daban los resultados esperados. Brian probó todas las técnicas que conocía pero nada ayudaba al paciente. Siempre que aumentaba la disfunción, el paciente se quejaba; siempre que hacía su cohesión, le quitaba los síntomas. Entonces, su idea fue mantener ese deslizamiento que eliminaba los síntomas y asociarlo al movimiento activo del paciente, creando así la primera movilización con movimiento. No solo producía un efecto mecánico, sino también un efecto neurofisiológico asociado a la técnica. Es decir, esta movilización genera una información importante en el sistema nervioso del paciente y permite normalizar o facilitar el movimiento sin dolor.

¿Qué trata el Concepto Mulligan y para qué sirve la cincha?

Hay tres componentes importantes que hacemos en el tratamiento del concepto Mulligan. Uno es el tratamiento manual, otro es el autotratamiento y otro es la aplicación de vendajes y la corrección de la posición articular. En todas ellas nuestro objetivo es normalizar la posición y la dinámica articular, en la que básicamente combinamos un movimiento accesorio que hace el reposicionamiento articular con el movimiento activo. Lo podemos hacer en la consulta manualmente y se lo enseñamos al paciente para que tengamos resultados más duraderos en el tiempo, ya que el paciente lo puede hacer en casa también. Los vendajes de corrección también son utilizados con el mismo objetivo. Lo bueno de esas técnicas es que pueden y se deben integrar con otras técnicas de terapia manual y de ejercicio terapéutico y van a ser una herramienta más que el fisioterapeuta pueda utilizar en su tratamiento.

En el Concepto Mulligan tratamos principalmente disfunciones de movimiento, así que básicamente siempre que haya una disfunción musculoesquelética, en la que exista una limitación de movilidad, sea por dolor o resistencia, Mulligan puede estar indicado. La cincha es nuestra mano número tres; nos permite tener un punto de contacto más y nos permite estabilizar o movilizar una articulación.

¿Qué podemos esperar de la formación del Concepto Mulligan?

La formación del Concepto Mulligan ha cambiado su estructura este año. Lo hemos hecho a nivel global y ahora lo dividimos en dos formaciones: cuadrante superior (básico+ avanzado) y cuadrante inferior (básico + avanzado). El objetivo al cambiar la estructura del curso ha sido dar más herramientas completas al fisioterapeuta para que pueda incorporar de inmediato las técnicas en su práctica clínica.

Cuando integras el Concepto Mulligan en tu valoración, tratamiento manual, vendaje y otros tratamientos, el objetivo es que el paciente sea independiente y que pueda ser una parte activa de su tratamiento y no solo una parte pasiva.

Puedes ver el vídeo de la entrevista completa a Francisco Neto a continuación:

Si estás interesado en el concepto Mulligan®, entra a ver las próximas formaciones.

D. FRANCISCO NETO

Único profesor del concepto Mulligan en la Península Ibérica
Fisioterapeuta por la Escola Superior de Saúde do Vale do Sousa (Portugal)
Certificado en Terapia Manual Ortopédica por la Curtin University of Technology (Australia)

Juan Muro Zabaleta ha acumulado experiencia en el mundo del deporte ejerciendo de fisioterapeuta en equipos como el Real Madrid, la Selección Española de Fútbol, la Selección Nacional de Croacia y en clubs deportivos de baloncesto y atletismo. Actualmente imparte cursos por todo el mundo transmitiendo tanto a fisioterapeutas experimentados como a estudiantes de fisioterapia los conocimientos aprendidos en sus más de 25 años de experiencia como fisioterapeuta deportivo. ¿Te interesa? ¡Sigue leyendo!

¿Qué crees que hay que tener en cuenta a la hora de tratar al deportista?

Creo que es básico y fundamental que el fisioterapeuta pueda tener diferentes puntos de vista para poder entender a lesión, porque muchas veces tratando localmente no resuelves el problema del deportista.

¿En qué consiste el curso Terapia manual para las lesiones deportivas – casos clínicos que impartes en INSTEMA?

Teniendo en cuenta que es un curso teórico, lo hago lo más práctico posible, es decir, con muchas técnicas tanto de valoración como de tratamiento. Los alumnos van a entender la importancia de la anatomía y la biomecánica para poder comprender, abordar y tratar a un deportista. Los puntos fuertes del curso considero que son, sobre todo, las técnicas de valoración. También es llegar a tener claro qué es lo que quieres conseguir y tener un diagnóstico correcto, porque sabiendo qué es lo que tiene el deportista, sabes qué objetivo terapéutico tienes.

¿Qué objetivo persigues con el curso?

Sobre todo es trasmitir mi experiencia, ese creo que es el valor del curso. Aparte de enseñarles mil técnicas, mil métodos de valoración, miles de ejercicios, lo importante es que ellos entiendan, cómo veo yo la fisioterapia o la actuación del fisioterapeuta dentro de un equipo de fútbol. Puede ser un curso muy gratificante porque les puede hacer ver o entender la fisioterapia deportiva desde otro punto de vista que no conocen.

Es verdad que en estos cursos me encuentro con gente que cuenta con una dilatada experiencia y que muchas veces llegamos a las mismas conclusiones a nivel terapéutico. No creo que tengan que ser profesionales que se dediquen ya a ello; les puede aportar muchísimo incluso a estudiantes de fisioterapia. Me quedaré totalmente satisfecho si cuando terminamos el curso el domingo, les he podido aportar algo positivo, útil y práctico que puedan aplicar en su clínica al día siguiente. Pero no hablo de una técnica o de un vendaje, sino de su forma de pensar.

¿Cuál consideras que es la clave para dedicarse al mundo de la fisioterapia deportiva?

Estar en el mundo del deporte es entregarte en cuerpo y alma a esta profesión, y si no tienes paciencia, si no tienes una buena comunicación con el deportista, un don de gentes, no tienes nada que hacer. Pero sobre todo, para definirlo en una palabra, sería mucha paciencia.

Aquí puedes ver la entrevista completa del profesor Juan Muro Zabaleta:

Si estás interesad@ en formarte con Juan Muro Zabaleta, puedes ver sus próximos cursos aquí.

D. Juan Muro Zabaleta

Fisioterapia. Universidad Pontífica de Salamanca
Fisioterapeuta en la Selección Española de Fútbol
Fisioterapeuta. Real Madrid C.F.
Fisioterapeuta. Selección Nacional de Croacia de Fútbol

El término cáncer se utiliza como el nombre general para referirse a un grupo de más de cien enfermedades en las cuales las células en una parte del cuerpo comienzan a crecer sin control. Se trata de la enfermedad más importante a día de hoy cuantitativamente y se pronostica que cada vez habrá más gente que haya padecido esta enfermedad. Muchas de esas personas van a poder superarla, pero van a necesitar poner un fisioterapeuta en su vida para tratar todas las secuelas que quedan durante el proceso.

¿Qué puede hacer la fisioterapia por aquellos pacientes que han sufrido un cáncer?

La fisioterapia oncológica es una parte de la fisioterapia que prepara al paciente para todo el proceso que conlleva el tratamiento médico y luego trabaja con las secuelas derivadas de éste. Después de este tipo de procesos se sufren muchas secuelas y gracias a la fisioterapia pueden volver a un nivel de vida parecido al que tenían antes de la enfermedad.

¿Qué podemos esperar del curso de fisioterapia oncológica?

El curso establece una base del tratamiento fisioterápico en pacientes oncológicos. Desde nuestro punto de vista la base de este tipo de tratamientos es el ejercicio terapéutico. Los alumnos van a desarrollar competencias en la capacidad para entrenar a pacientes, es decir, que sean capaces de planificar perfectamente todo un entrenamiento dirigido a la recuperación del paciente oncológico y sean capaces también de realizar las pruebas necesarias para conocer el estado de ese paciente y adaptar el entrenamiento a la peculiaridad de cada paciente.

En el curso realizamos valoración del nivel de actividad física, de condición física, valoración del dolor, de la fatiga… Aparte de esto, enseñamos algunas técnicas más específicas, como es el tratamiento miofascial.

¿Qué papel juega la fisioterapia?

Actualmente estamos en una situación en la que los pacientes que han sufrido un cáncer se sienten desprotegidos. Terminan el tratamiento médico, reciben el alta médica, pero tienen una calidad de vida mermada. Desde la fisioterapia tenemos herramientas más que suficientes para devolver la calidad de vida de estos pacientes. Creemos que es un campo que se va a extender mucho en los próximos años, porque cada vez se van a necesitar más fisioterapeutas en el campo de la oncología.

A continuación puedes ver la entrevista completa al Dr. Manuel Arroyo y a la Dra. Irene Cantarero.

Aquí podrás ver nuestra oferta formativa relacionada con la fisioterapia oncológica.

La fibrólisis instrumental, o más comúnmente conocida como la técnica de ganchos, es el gran aliado del fisioterapeuta en el tratamiento de todas las algias del aparato locomotor o en cicatrices. Se aplica a través del gancho de fibrólisis; un instrumento sencillo, con dos curvaturas, que nos permite acceder a zonas a las que no podríamos acceder con la mano. Edgar Hita nos explica en qué consiste esta técnica y qué necesita el alumno para hacer del gancho una prolongación de su mano.

¿En qué consiste la fibrólisis instrumental y qué contraindicaciones tiene?

Lo que hacemos es una rotura terapéutica de fibras musculares que tienen lesiones previas o antiguas y que hay que trabajar sobre ellas de una manera analítica. No habría ninguna contraindicación y se utilizaría para todas las algias del aparato locomotor.

¿En qué consiste la formación Fibrólisis neurodinámica, miofascial y articular: ganchos que impartes en INSTEMA?

Cuando trabajamos en cualquier lesión, como fisioterapeutas, no trabajamos parceladamente en una sola, pero didácticamente hay que dividirlo para que cuando tengamos en cuenta cómo trabajarlo, que hay matices concretos que hay que saber distinguir; y es principalmente miofascial, articular y neurodinámico.

El curso tiene una parte teórica, una introducción con objetivos, una parte histórica, una visión a vista de pájaro de cómo está actualizada la técnica con la bibliografía a día de hoy. Pero el curso es eminentemente práctico y, sobre todo, tiene una parte importantísima de anatomía palpatoria y de superficie.

¿Qué van a aprender los alumnos?

Lo que aprenden los alumnos son unas bases necesarias para aplicar el gancho de manera correcta y, una vez aprendemos a aplicarlo de forma correcta con un pensamiento general que nos ayudará a no hacer mala praxis, lo aplicamos en todas las regiones corporales, en aquellos puntos de máxima accesibilidad que tiene el gancho y que no tendría la terapia manual u otras terapias instrumentales que conocemos.

Saber utilizar el gancho es tener una herramienta terapéutica que funciona, respaldado por un razonamiento clínico, que tiene bibliografía que lo acredita, que te permite acceder a estructuras que no podrías de otra forma. En el curso enseño una aplicación práctica y directa para que tengan una herramienta más en su estuche clínico; esa es la principal ventaja del curso.

Aquí puedes ver la entrevista completa del profesor Edgar Hita:

Y si te interesa la técnica de fibrólisis instrumental, puedes ver las próximas formaciones aquí.

D. Edgar Hita

Grado en Fisioterapia. Universidad Alcalá (Madrid).
Grado en Enfermería, Universidad Alcalá (Madrid).
Doctorando en el programa de Doctorado en Atención Sociosanitaria.

El ritmo de vida diario, el estrés, las dietas o incluso algún traumatismo directo pueden provocar en los tejidos del paciente un desajuste que, en la mayoría de los casos, pueden tratarse desde un enfoque totalmente diferente. Eduardo Zamorano, reconocido experto mundial, propone en su curso «Movilización visceral» incluir dentro de las técnicas de terapia manual de las que dispone el fisioterapeuta, otras complementarias para recuperar el movimiento normal de las vísceras. ¿Preparados para conocer más a fondo en qué consiste la movilización visceral?

¿En qué consiste la movilización visceral?

La movilización visceral es un tipo de estimulación mecánica, que afecta a órganos y a las estructuras que los envuelven, como es el peritoneo, con el fin de activar respuestas moduladoras del dolor y moduladoras del tono muscular cuando atendemos a pacientes con cuadros de dolor comunes que afectan al aparato locomotor.

¿Existen contraindicaciones en la movilización visceral?

Hay una serie de contraindicaciones que impiden que los fisioterapeutas hagamos estimulación de órganos, y son todas aquellas que supongan alterar o poner en peligro la integridad estructural de un órgano que se encuentra enfermo o en una condición de debilidad.

Durante el curso, lo primero que aprenden los alumnos son las indicaciones y contraindicaciones de la movilización visceral y también identificaremos los casos en los que resulta más práctico su empleo.

¿Cuál es el objetivo principal del curso «Movilización visceral»? 

El objetivo principal del curso «Movilización Visceral» que imparto en INSTEMA, es formar al fisioterapeuta en la aplicación de la movilización visceral a través del conocimiento y desarrollo de habilidades técnicas en el contexto general de la terapia manual basada en un modelo contemporáneo de razonamiento clínico. Es importante que el fisioterapeuta tenga una herramienta más para atender a los pacientes que trata. Las vísceras pueden ser fuente de estimulación que contribuyan a mitigar ese síntoma y esa es la importancia de incluirlas como una parte más del cuerpo. No hay ninguna justificación alguna para no emplearlas dentro de lo que entendemos como terapia manual.

¿De qué serán capaces  los fisioterapeutas al terminar la formación? 

Los alumnos serán capaces de profundizar en la comprensión de la neurofisiología y fisiopatología del dolor visceral y su repercusión clínica en el aparato neuromusculoesquelético. También podrán identificar aquellas entidades clínicas en las que se justifique la aplicación de la terapia manual visceral como complemento en el tratamiento del aparato locomotor.

Integrarán los métodos de exploración y tratamiento mediante procedimientos manuales de las estructuras viscerales de la caja torácica, cavidad abdominal y cavidad pélvica. Y, por supuesto, adquirirán el conocimiento y las habilidades técnicas necesarias para la utilización de criterios de progresión en la manipulación  visceral, en el contexto general de la terapia manual, basados en el razonamiento clínico.

Entrevista completa a D. Eduardo Zamorano:

Si quieres formarte con D. Eduardo Zamorano, aquí puedes encontrar todas sus formaciones. 

D. EDUARDO ZAMORANO

Graduado en Kinesiología por la Universidad de Chile.
Especialista en Terapia Manual Ortopédica.
Profesor en la Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE (UAM)